Τροπολογία κατέθεσε στη Βουλή το υπουργείο Εργασίας προκειμένου να μη στερούνται τη δωρεάν περίθαλψη στο εξής οι οφειλέτες του ΕΦΚΑ με μικρές οφειλές έως 100 ευρώ, μέτρο από το οποίο υπολογίζεται ότι θα ωφεληθούν περίπου 63.000 έως 65.000 μη μισθωτοί.
Η σχετική τροπολογία εντάχθηκε στο σχέδιο νόμου του Υπουργείου Υγείας «Δράσεις δημόσιας υγείας – Ρυθμίσεις για την ενίσχυση του Εθνικού Συστήματος Υγείας».
H ρύθμιση
Σύμφωνα με το άρθρο 60, με την προτεινόμενη ρύθμιση ορίζεται ότι για τη χορήγηση ασφαλιστικής ικανότητας από τον e-Ε.Φ.Κ.Α. δεν λαμβάνονται υπόψη καθυστερούμενες, ληξιπρόθεσμες ή βεβαιωμένες βασικές οφειλές προς τον e-Ε.Φ.Κ.Α. μέχρι του ποσού των 100 ευρώ. Οφειλές που υπερβαίνουν το προαναφερόμενο ποσό πρέπει να έχουν τακτοποιηθεί κατά νόμιμο τρόπο με εξόφληση ή ρύθμιση τμηματικής καταβολής, προκειμένου να χορηγηθεί ασφαλιστική ικανότητα.
Προτεινόμενη διάταξη:
Στο άρθρο 41 του ν. 4387/2016 (Α' 85), περί ασφαλιστικών εισφορών υγειονομικής περίθαλψης, προστίθεται παρ. 8Α ως εξής:
«8Α. Για τη χορήγηση ασφαλιστικής ικανότητας από τον Ηλεκτρονικό Εθνικό Φορέα Κοινωνικής Ασφάλισης (e-Ε.Φ.Κ.Α.) δεν λαμβάνονται υπόψη καθυστερούμενες, ληξιπρόθεσμες ή βεβαιωμένες βασικές οφειλές του ασφαλισμένου στον e-Ε.Φ.Κ.Α μέχρι του ποσού των εκατό (100) ευρώ. Οφειλές που υπερβαίνουν το ποσό του πρώτου εδαφίου τακτοποιούνται με εξόφληση ή ρύθμιση τμηματικής καταβολής, προκειμένου να χορηγηθεί ασφαλιστική ικανότητα.».
Πρόσβαση στις υπηρεσίες υγείας
Η εισήγηση των αρμοδίων στελεχών να εξαιρεθούν οι μικροοφειλέτες έγινε καθώς μικρές οφειλές της τάξης ακόμα και των 10 ευρώ εμποδίζουν τους ασφαλισμένους μη μισθωτούς του ΕΦΚΑ να αποκτήσουν ασφαλιστική ικανότητα και να έχουν πρόσβαση στις υπηρεσίες υγείας.
Όπως ανέφερε χαρακτηριστικά στέλεχος του ΕΦΚΑ « είναι διαφορετικό να λες ότι ο ασφαλισμένος στερήθηκε την δωρεάν περίθαλψη για ένα ευρώ, περιπτώσεις που ακούστηκαν σε ενημερωτικές εκπομπές και διαφορετικό να λες ότι εξαιρέθηκε για 101 ευρώ.»
Να σημειώσουμε ότι για οφειλές έως 100 ευρώ ήδη δίνεται ασφαλιστική ενημερότητα καθώς και φορολογική ενημερότητα από την ΑΑΔΕ.
Πολλές είναι και οι περιπτώσεις ασφαλισμένων που ενώ πιστεύουν ότι έχουν αποπληρώσει η ρυθμίσει τις οφειλές τους, έχουν αφήσει πιθανότατα εν αγνοία τους ένα μικρό ποσό απλήρωτο και αυτός είναι ο λόγος που εμφανίζονται να μην έχουν ασφαλιστική ικανότητα.
Ακόμη, πολλοί δε γνωρίζουν ότι αν μηδενίσουν τις οφειλές τους, η εξόφληση θα εμφανιστεί στην καρτέλα τους στον ΕΦΚΑ από τον επόμενο μήνα.
Μάλιστα πρόσφατα το ΚΕΑΟ-ΕΦΚΑ ενεργοποίησε νέα ηλεκτρονική υπηρεσία προκειμένου να διευκολυνθούν οι οφειλέτες να έχουν πλήρη εικόνα του χρέους τους και πριν το 2017.
Στο νέο περιβάλλον, παρέχεται πλέον στον οφειλέτη η δυνατότητα πρόσβασης σε ενοποιημένη εικόνα του συνόλου των μητρώων του, ανεξάρτητα του Φορέα προέλευσης της οφειλής (τ.ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, τ.ΟΑΕΕ, τ.ΟΓΑ, τ. ΤΣΜΕΔΕ, νυν e-ΕΦΚΑ, κλπ). Έτσι δε χρειάζεται να έχει 5-10 ταυτότητες οφειλής ενώ μπορεί να υπολογίσει το ύψος της μηνιαίας δόσης της ρύθμισής του.
Παρά τις διευκολύνσεις που ήδη παρείχε ο ΕΦΚΑ στους οφειλέτες μη μισθωτούς προκειμένου να εξοφλήσουν ή να ρυθμίσουν τις οφειλές τους για να μη χάσουν την ασφαλιστική ικανότητα, μόνο 15.000 προσήλθαν στα υποκαταστήματα να τακτοποιήσουν το χρέος τους. Ωστόσο τον επόμενο μήνα ο ΕΦΚΑ θα έχει πλήρη εικόνα για τη ρύθμιση των χρεών.
Πάντως αν δεν αλλάξει δραματικά ο αριθμός των οφειλετών που διευθέτησαν τον τελευταίο μήνα τα χρέη τους , υπολογίζεται ότι περίπου 700.000 μη μισθωτοί στερούνται ασφαλιστικής ικανότητας και επομένως δε δικαιούνται δωρεάν συμμετοχή στις εξετάσεις και στα φάρμακα όταν επισκέπτονται παρόχους υγείας, φαρμακεία και συμβεβλημένους γιατρούς με τον ΕΟΠΥΥ.
Η βασική υπόδειξη της διοίκησης του ΕΦΚΑ προς τους ασφαλισμένου είναι ότι δε φτάνει να έχετε διευθετήσει τις οφειλές σας (είτε εξοφλώντας, είτε ρυθμίζοντας και καταβάλλοντας την 1η δόση) για την απόκτηση της ασφαλιστικής ικανότητας. Πρέπει να μεταβείτε σε οποιοδήποτε τοπικό κατάστημα του e-ΕΦΚΑ και μάλιστα χωρίς ραντεβού με την απόδειξη πληρωμής της τράπεζας και την ίδια στιγμή να αποκτήσετε ασφαλιστική ικανότητα.
Εύλογο ήταν αυτή η υπόδειξη να δημιουργήσει ουρές και ταλαιπωρία στα υποκαταστήματα αλλά και τις διαμαρτυρίες των υπαλλήλων.
Ωστόσο ο διοικητής του ΕΦΚΑ Αλέξανδρος Βαρβέρης επέμενε στην εντολή του τονίζοντας ότι «Πρέπει να εξυπηρετήσουμε τους ανθρώπους. Στις 11 Μαρτίου το τηλεφωνικό κέντρο 1555 έλαβε 2.750 κλήσεις από οφειλέτες που ζητούσαν οδηγίες . Τις επόμενες ημέρες ο αριθμός των κλήσεων υποχώρησε σε κανονικά επίπεδα που σημαίνει ότι οι άνθρωποι εξυπηρετήθηκαν. Αν πληρώσουν σήμερα , η πληρωμή θα καταγραφεί στο σύστημα μετά από 4 ημέρες. Γι αυτό τους υποδείξαμε να επισκεφθούν τα υποκαταστήματα με την απόδειξη πληρωμής για να λάβουν άμεσα ασφαλιστική ικανότητα. »
Ακολούθησε την Ημερησία στο Google News!
